Dr Guisse Si vous avez besoin d’aide n’hésitez pas à me contacter sur : ◾️mon email : cabinetdentaireguisse@gmail.com ◾️sur wattsapps : 223 79 08 84 84 Articulation temporo-mandibulaire (ATM) L’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est l’articulation qui relie la mandibule à l’os temporal du crâne. Elle permet tous les mouvements nécessaires à la mastication, la parole et la déglutition. 📌 C’est une articulation très sollicitée, complexe, et souvent impliquée dans les douleurs oro-faciales. Définition et localisation L’ATM est située : en avant de l’oreille de chaque côté du visage Elle unit : le condyle mandibulaire la fosse mandibulaire (cavité glénoïde) de l’os temporal 📌 Il existe 2 ATM : droite et gauche, qui fonctionnent ensemble. Les éléments anatomiques de l’ATM 🟢 Surfaces articulaires ◾️ Condyle mandibulaire extrémité supérieure de la branche montante de la mandibule recouvert de fibrocartilage ◾️Os temporal fosse mandibulaire (cavité glénoïde) éminence articulaire (tubercule articulaire) 📌 Le condyle se déplace sur l’éminence articulaire lors de l’ouverture buccale. ◾️Le disque articulaire (ménisque) C’est une structure fibrocartilagineuse située entre : le condyle mandibulaire l’os temporal 🔺 Rôle du disque amortisseur (absorbe les chocs) améliore la congruence entre surfaces stabilise l’articulation 🔴 La capsule articulaire Enveloppe fibreuse qui entoure l’ATM. Rôle maintien protection stabilité 🟢 Les ligaments Ils renforcent l’ATM. ◾️ Principaux ligaments ligament latéral (temporomandibulaire) : stabilisateur majeur ligament sphéno-mandibulaire ligament stylo-mandibulaire 📌 Ils limitent les mouvements excessifs. Les mouvements de l’ATM (physiologie) L’ATM réalise deux types de mouvements combinés : 🟢 Rotation (charnière) ➡️ correspond au début de l’ouverture buccale. Exemple : ouvrir légèrement la bouche. 🟡 Translation (glissement) ➡️ le condyle et le disque glissent vers l’avant sur l’éminence articulaire. Exemple : ouvrir largement la bouche. 🔴 Mouvements fonctionnels complets ◾️Ouverture / fermeture rotation + translation ◾️Propulsion / rétropulsion avancer ou reculer la mandibule ◾️Diduction (mouvements latéraux) indispensable pour broyer les aliments 📌 Ces mouvements sont essentiels pour la mastication. Les muscles impliqués 🟢 Élévateurs (fermeture) masséter temporal ptérygoïdien médial 🟡 Abaisseurs (ouverture) ptérygoïdien latéral digastrique mylohyoïdien géniohyoïdien Vascularisation et innervation 🟢 Innervation (douleur ATM) Principalement par le nerf trijumeau (V3) : nerf auriculo-temporal nerf massétérin 📌 Les douleurs ATM peuvent irradier vers : l’oreille la tempe la mâchoire les dents (douleur projetée) 🟡 Vascularisation Branches de l’artère maxillaire et temporale superficielle. Importance de l’ATM en odontologie L’ATM intervient dans : l’occlusion dentaire l’équilibre postural mandibulaire les prothèses dentaires l’orthodontie la mastication normale 📌 Toute perturbation occlusale peut influencer l’ATM. Pathologies fréquentes de l’ATM (troubles temporo-mandibulaires) 🟢 Dysfonction ATM (SADAM / DAM) Symptômes fréquents : douleur préauriculaire craquements / claquements limitation de l’ouverture buccale blocage mandibulaire céphalées temporales 🟡 Luxation mandibulaire Le condyle passe trop en avant de l’éminence articulaire. ➡️ bouche bloquée ouverte, douleur. 🔴 Déplacement du disque Le disque n’est plus bien positionné. Deux formes : déplacement avec réduction (claquement) déplacement sans réduction (blocage) 🟢 Arthrose de l’ATM douleur chronique raideur bruits articulaires Examen clinique simple de l’ATM On recherche : douleur à la palpation amplitude d’ouverture buccale (normal ≈ 35–50 mm) déviation à l’ouverture bruits articulaires (clic, crépitement) douleurs musculaires (masséter, temporal) Conclusion (à retenir) 📌 L’ATM est une articulation : double (droite et gauche) complexe (disque articulaire) essentielle à la mastication très influencée par l’occlusion et les muscles Elle réalise : rotation + translation pour permettre l’ouverture complète de la bouche.