Dr Guisse Si vous avez besoin d’aide n’hésitez pas à me contacter sur : ◾️mon email : cabinetdentaireguisse@gmail.com ◾️sur wattsapps : 223 79 08 84 84 🔺Annales en bas de texte La dent : anatomie, fonctions et physiologie ◾️La dent est un organe minéralisé de la cavité buccale, implanté dans les os maxillaires (maxillaire et mandibule). ◾️Elle joue un rôle essentiel dans la mastication, la phonation, l’esthétique et la digestion. Anatomie de la dent Une dent comprend 3 grandes parties : 🟢 La couronne 📍 Partie visible dans la bouche, au-dessus de la gencive.recouverte par l’émail, c’est la zone qui coupe et broie les aliments 📌 La forme de la couronne dépend du type de dent (incisive, canine, molaire…). 🟡 Le collet 📍 Zone de transition entre couronne et racine. situé au niveau de la gencive. ▪️C’est une zone fragile (caries cervicales, abrasion) 🔴 La racine 📍 Partie implantée dans l’os alvéolaire recouverte par le cément et qui contient le canal radiculaire (nerf + vaisseaux) 📌 La racine fixe la dent dans l’os grâce au ligament alvéolo-dentaire. Les tissus de la dent 🟢 L’émail tissu le plus dur du corps humain recouvre la couronne composé majoritairement de minéraux (hydroxyapatite) Rôle protège la dent contre l’usure et les attaques acides 📌 L’émail ne se régénère pas (pas de cellules vivantes). 🟡 La dentine (ivoire) tissu situé sous l’émail et le cément moins dure que l’émail contient des tubuli dentinaires Rôle donne la forme générale de la dent protège la pulpe transmet la sensibilité (douleur, froid) 📌 La dentine est vivante : elle peut se défendre en produisant dentine secondaire. 🔴 La pulpe dentaire 📍 Au centre de la dent. Contient : nerfs vaisseaux sanguins cellules (odontoblastes) Rôle nutrition de la dent sensibilité défense (formation de dentine réactionnelle) 📌 Inflammation pulpaire = pulpite = douleur intense. 🟢 Le cément recouvre la racine tissu minéralisé proche de l’os Rôle permet l’ancrage des fibres du ligament parodontal 📌 Le cément peut s’épaissir avec l’âge. 🟡 Les tissus de soutien : le parodonte La dent est maintenue par un ensemble appelé parodonte. ◾️La gencive protège l’os et la racine forme un joint autour du collet ◾️Le ligament alvéolo-dentaire (desmodonte) fibres entre racine et os amortisseur des forces masticatoires 📌 Il permet une légère mobilité physiologique de la dent. ◾️L’os alvéolaire os qui entoure la racine se modifie selon les forces (orthodontie) 📌 Si une dent est extraite, l’os alvéolaire se résorbe progressivement. ◾️Le cément radiculaire surface d’attache ligamentaire Composition chimique de la dent La dent est un organe très minéralisé. Sa composition chimique varie selon les tissus : émail, dentine, cément, pulpe. 🟢 Émail L’émail est le tissu le plus dur du corps humain. ◾️Composition moyenne ≈ 96 % matière minérale ≈ 3 % eau ≈ 1 % matière organique 🔺La matière minérale est principalement constituée de cristaux d’hydroxyapatite : ➡️ Hydroxyapatite : Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂ ◾️Éléments chimiques présents dans l’émail Calcium (Ca²⁺) Phosphate (PO₄³⁻) Hydroxyle (OH⁻) On trouve aussi en petite quantité : Carbonates (CO₃²⁻) Magnésium (Mg²⁺) Sodium (Na⁺) Potassium (K⁺) Chlorure (Cl⁻) Fluor (F⁻) 📌 Le fluor peut remplacer le groupement OH⁻ et former une apatite plus résistante : ➡️ Fluorapatite : Ca₁₀(PO₄)₆F₂ plus l’émail contient du fluor → plus il est résistant aux attaques acides. le carbonate rend l’émail plus soluble aux acides (fragilité) 🟡 Dentine : composition chimique La dentine est moins minéralisée que l’émail mais constitue la masse principale de la dent. ◾️Composition moyenne ≈ 70 % matière minérale ≈ 20 % matière organique ≈ 10 % eau ◾️Phase minérale ➡️hydroxyapatite (cristaux plus petits que dans l’émail) ➡️Phase organique (principale) collagène de type I (majoritaire) protéines non collagéniques : phosphoprotéines protéoglycanes glycoprotéines ➡️Intérêt physiologique dentine plus souple → amortit les chocs dentinaires → conduction de la douleur (froid, chaud, sucré) 🔴 Cément Le cément recouvre la racine. ➡️ Composition moyenne ≈ 45–50 % matière minérale ≈ 50–55 % matière organique + eau Phase minérale hydroxyapatite (moins dense que l’émail) Phase organique collagène type I (principal) protéines extracellulaires Intérêt physiologique permet l’ancrage du ligament parodontal (desmodonte) participe à la fixation de la dent dans l’os 🟢 Pulpe La pulpe est un tissu conjonctif vivant, riche en eau. ◾️ Composition principale ≈ 75 % eau ≈ 25 % matière organique ◾️Contient cellules (fibroblastes, odontoblastes, cellules immunitaires) fibres collagéniques vaisseaux sanguins nerfs substances fondamentales (glycosaminoglycanes) ◾️Intérêt physiologique nutrition de la dent défense immunitaire formation de dentine secondaire et tertiaire 🟦 Lien direct avec la physiologie et la carie Les acides produits par les bactéries (carie) dissolvent l’hydroxyapatite : perte de calcium, perte de phosphate ➡️ cavité carieuse Rôle protecteur du fluor favorise la reminéralisation forme fluorapatite (plus résistante) diminue l’activité bactérienne 📌 Donc : fluor = arme anti-caries majeure. Classification des dents (dentition) 🟢 Dentition temporaire (dents de lait) 20 dents éruption : environ 6 mois à 2 ans et demi 🟡 Dentition permanente 32 dents (avec dents de sagesse) éruption : 6 ans à 18-25 ans Fonctions de la dent 🟢 Mastication Les dents permettent de fragmenter les aliments : incisives : couper canines : déchirer prémolaires : écraser molaires : broyer 📌 La mastication prépare la digestion en augmentant la surface de contact des aliments. 🟡 Phonation Les dents participent à la prononciation de certains sons (ex : f, v, s, t). 📌 Perte des incisives = troubles de l’élocution. 🔴 Esthétique et harmonie du visage Les dents soutiennent : les lèvres les joues le profil facial 📌 L’édentement donne un aspect vieilli (affaissement facial). 🟢 Maintien de l’occlusion Les dents assurent : la stabilité des arcades dentaires l’équilibre mandibulaire le bon fonctionnement de l’ATM Physiologie dentaire (comment la dent “fonctionne”) 🟢 Nutrition et vascularisation La dent est nourrie par la pulpe : artères et veines pénètrent par l’apex radiculaire apport d’oxygène et nutriments 📌 Si la pulpe meurt (nécrose), la dent devient fragile et peut se fracturer. 🟡 Innervation et sensibilité Les nerfs pulpaire transmettent : douleur pression variations thermiques 📌 La dentine transmet la douleur par les tubuli dentinaires. 🔴 Défense de la dent (réaction biologique) La dent peut se défendre par : production de dentine secondaire (avec l’âge) production de dentine tertiaire (réactionnelle) en cas d’agression (carie, abrasion) 📌 C’est une barrière naturelle contre les agressions. Éruption dentaire L’éruption est le mouvement progressif de la dent vers la cavité buccale. Usure physiologique La dent subit : abrasion (aliments, brossage) attrition (contact dent contre dent) érosion (acides) 📌 L’usure légère est normale, mais excessive devient pathologique. Relations avec la salive (physiologie buccale) La salive est un facteur protecteur majeur. neutralise les acides (tampon) reminéralise l’émail (calcium, phosphate) nettoie mécaniquement la bouche contient des enzymes (amylase) contient des facteurs antibactériens 📌 Sécheresse buccale (xérostomie) = risque élevé de caries. ANNALES : question de cours 2020 Dessinez le croquis annoté de la dent.(Croquis à réaliser sur copie, avec légendes : couronne, racine, émail, dentine, pulpe, cément, ligament alvéolo-dentaire)